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第1665章 选择药物(第1页/共2页)

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这突如其来的发现,让方知砚心中瞬间兴奋起来!

之前患者的父亲周大柱说过,患者曾经在广省工作过。

而广省,正好具备这种菌丝的一种寄生物。

方知砚心中狂喜,刷的一下子冲出了检验室。

那风风火火的样子,让检验室内众人表情都有些懵逼。

“方主任这是怎么了?”

“不清楚啊,看他表情那么激动,难道发现什么了?”

“这能发现什么?我们也观察了一上午了,什么都没看到。”

“方主任再厉害,还能比我们检验科专业的更厉害?我们......

赵卫国看着方知砚平静的神色,心里暗暗点头。这孩子沉得住气,不争不抢,却偏偏在关键处寸步不让——昨日发布会上那番掷地有声的质问,不是谁都能在百十号记者、数十位国内外专家面前,把话说到刀刃上还不失风度的。更难得的是,他没被捧高就飘,也没因压力而怯场。

“你先别急着答应。”赵卫国端起茶杯,轻轻吹了吹浮沫,“我让夏秘书把资料调出来了,待会儿吃饭前,咱们先看片子。”

话音未落,办公室门被轻轻叩响两声,夏慧敏推门进来,手里抱着一个牛皮纸档案袋,封口贴着胶带,还印着“军区总医院影像科·加急密级”字样。她将袋子放在桌上,朝方知砚颔首一笑:“方医生,刚从滇省传过来的原始DICOM数据,还有三份手写病历,都是患儿母亲亲笔所录,字迹工整得像抄书。”

方知砚伸手接过,指尖触到纸张微潮的边角——滇省雨季未过,连信纸都吸饱了湿气。他没急着拆,只低头看了眼档案袋右下角的时间戳:凌晨三点十七分。是有人守着服务器等数据一上传就立刻打印、封装、驱车送来的。

赵卫国起身拉开身后的文件柜,取出一台便携式医用阅片仪,接上电源后屏幕亮起幽蓝冷光。“来,坐这儿。我陪你一起看。”

方知砚点点头,在赵卫国对面坐下。夏慧敏无声退出,顺手带上了门。

片子一张张翻过。先是全腹CT平扫:两个婴儿胸腹交界处呈“Y”形融合,共用肝脏、部分小肠、膀胱及一段脊柱椎体;脐带残端仍在,说明出生仅二十八天——比预估还短一天。再点开三维重建模型,旋转视角时,方知砚指尖一顿。

“老师,您看这里。”他放大左侧婴儿的肝门区,“门静脉左支与右侧婴儿的右支汇合角度异常陡峭,血流动力学极不稳定。而且……”

他拖动时间轴,调出动态造影视频。画面里,造影剂刚注入腹主动脉分支,两套循环系统竟出现0.8秒的搏动不同步——左侧心率132,右侧126,差六次/分钟。这不是简单共享器官,而是两套神经系统尚未完成自主调节耦合,正在争夺主导权。

赵卫国眯起眼,手指敲了敲桌面:“果然……和我猜的一样。”

“不是先天畸形那么简单。”方知砚声音低下来,“这是‘竞争性共生’。”

赵卫国颔首:“对。胎儿期双胎共用胎盘,营养分配失衡,导致发育不对称。左侧偏大,占主导;右侧偏小,被迫退化为‘辅助体’。但出生后,右侧心脏、肺、肾功能并未完全萎缩,反而形成代偿性反向供血——你看这段颈动脉超声,右侧颈内动脉血流方向,和左侧是相反的。”

方知砚瞳孔微缩。反向供血?意味着若强行分离,右侧婴儿可能当场脑缺血猝死;可不分离,左侧心脏负荷持续加重,三个月内必发心衰。

“所以这不是常规躯干融合。”他缓缓道,“是‘神经-循环双驱动型嵌合’。”

赵卫国终于露出今天第一个真正凝重的表情:“没错。国内尚无先例。连文献库里都搜不到类似报道——因为这种形态,在产前筛查阶段就被判定为‘不可存活’,通常建议引产。”

空气静了三秒。窗外梧桐叶沙沙作响,阳光斜切过办公桌,在两张片子之间投下窄窄一道金线。

“那为什么没引产?”方知砚忽然问。

赵卫国沉默片刻,从抽屉里取出一份泛黄的军人证复印件,推到方知砚面前。照片上是个黑瘦青年,肩章缀着三道杠,笑得露出一口白牙,背景是雪线以上的哨所铁门。姓名栏写着:李振山。职务栏写着:滇南边防某部雷达站站长。

“他去年底在边境巡逻时遭遇山体滑坡,为掩护新兵被滚石砸中腰椎,高位截瘫。妻子怀孕八个月,独自在县医院生下孩子。产后第三天,她发现孩子不对劲——喂奶时,左边婴儿吮吸,右边却攥紧拳头蹬腿,像在跟什么搏斗。”

方知砚喉结动了动。

“她没哭,也没找人帮忙,自己用手机拍下所有症状,步行十二公里到镇卫生所,又搭拖拉机转三次车,把录像和B超图送到滇南省人民医院。医生说治不了,建议转京。她卖了家里唯一一头耕牛,凑够路费,却在昆明火车站晕倒,被警察送进医院——那时孩子刚满十五天。”

赵卫国顿了顿,目光沉如古井:“她醒来第一句话是,‘求你们,别让孩子爸知道’。”

方知砚没说话。他盯着片子上那两颗紧贴跳动的心影,忽然想起昨夜唐雅检查他卫生间洗漱台时微微上扬的嘴角。原来最锋利的刀,从来不在手术台上,而在生活褶皱里——有人把命掰成两半,一半留给边关雪线,一半托付给京城手术灯。

“患者母亲现在在哪?”他问。

“在滇南省人民医院儿科监护室外打地铺。”赵卫国答,“三天没合眼。护士偷偷给她送饭,她摆手说‘怕手上沾油烟味,抱孩子时熏着’。”

方知砚慢慢合上档案袋。牛皮纸发出干燥的脆响。

“老师,我什么时候出发?”

“今晚九点,军区专机。”赵卫国起身,从保险柜取出一枚深蓝色硬壳册子,“这是你的临时特聘证书,中华医学会紧急授权,授予你‘疑难先天畸形联合诊疗组首席执行医师’头衔。权限包括跨省调拨医疗资源、启用军区战备血液库、申请卫星遥测支持。”

方知砚翻开证书,内页烫金印章旁印着一行小字:“本授权自签署即生效,效期至患儿临床结局明确止。”

他指尖抚过那行字,忽然想起桥本宗一郎在发布会现场垂眸时颤抖的睫毛。当时所有人都在怒斥小日子,可没人看见那个父亲袖口磨出的毛边,和他回答“没有”时,右手无意识掐进左手掌心的月牙形血痕。

“老师。”方知砚抬头,“我能带个人去吗?”

赵卫国挑眉:“谁?”

“沈砚秋。”

这个名字出口的瞬间,赵卫国眼中掠过一丝了然。他没问为什么,只拉开抽屉,取出另一份文件:“正好。她昨天提交了赴滇支援申请,理由是‘参与颅脑分离术后神经调控方案优化’——我批了。现在,正式任命她为本次任务神经电生理监测负责人。”

方知砚怔住。

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