会议室里，三百多双眼睛紧紧盯着墙上的大屏幕。

屏幕里的画面经过闭路电视传输，虽然有些颗粒感和轻微的延迟，但已经足以看清手术台上的每一个关键动作。

林言站在主刀位置，开始了拇指残端的处理。

“大家看，林医生现在开始了。”吴震教授拿起话筒，声音通过扩音器传遍会议室，“他先做的这个‘H’形切口，刚才标记的时候已经讲过了。现在看实际操作，切口层次分明，分离精确，出血控制得很好。”

屏幕上，林言用手术刀沿着标记线切开皮肤和皮下组织，动作干净利落。分离血管神经束时，他使用的器械非常轻柔，用微型血管钳和精细剪刀一点点分离，尽量保留周围组织的完整性。

“桡动脉分支找到了。”吴震继续解说，“看林医生的手法，分离动脉外膜非常小心，避免损伤血管内膜。这一步如果损伤内膜，后期容易形成血栓，导致手术失败。”

果然，屏幕上林言用显微镊轻轻提起桡动脉分支的断端，用眼科剪修剪外膜，动作极其精细。

会议室里响起一片低低的赞叹声。

“这手法……太稳了！”

“分离得真干净！”

“出血控制得也好，术野很清晰。”

坐在前排的几位专家也纷纷点头。他们看得出，林言的操作水平确实很高，基本功非常扎实。

手术间里，林言处理完拇指残端后，先用盐水纱布覆盖，再转向足部。

“接下来是关键一步，切取第二趾。”吴震的声音再次响起，“这一步非常关键，因为足部血管神经解剖复杂，切取过程中要完整保留足背动脉、大隐静脉、趾神经和伸屈肌腱，任何一处的损伤都可能导致移植失败，或者术后功能受影响。”

屏幕上，林言在病人右足第二趾处做环形切口，并向足背近端延长。

“大家注意看切口设计。”吴震解说道，“环形切口可以完整保留足趾的血供，向足背的延长切口是为了暴露血管蒂。这个设计非常经典，既要保证切取的完整性，又要便于操作，还要便于切取后，伤口的缝合。”

林言开始分离足背动脉和大隐静脉。

5号手术间里，观摩的医生们屏住呼吸，紧盯着林言的每一个动作。

郭洪全站在林言身后，眼睛一眨不眨。

虽然昨晚已经见识过林言的血管操作能力，但这次情况不一样，血管更细，操作的要求要高很多。

只见林言用显微剪刀仔细分离血管周围的组织，动作轻柔而精准。足背动脉和大隐静脉被完整地游离出来，血管周围的组织保护得很好。

“这分离技术……太漂亮了。”郭洪全忍不住低声赞叹。

周卫国在一旁连连点头，在脑海里飞快地记录着关键步骤。记录林言每一个操作细节。

何静怡眼睛发亮，她的注意力从林言的操作上移开，看着林言专注的侧脸，心中充满了崇拜。

林老师不但外科水平高，人也是很帅气啊！也不知道林老师有没有对象。

呀，想这些干什么，羞死人了！

何静怡赶紧让自己飘荡的思绪回归手术，但又忍不住盯着林言的侧脸，虽然只能看到眼睛，但也非常好看。

林老师这么厉害，又这么好看，肯定是有对象了。

想到这里，何静怡有些失落。同时想着，林老师在县里，很快就要回去，就更加失落。

好在很快调整过来，继续关注手术。

站在林言对面的向秋柏，眼神也从最初的审视，逐渐转变为认可。

作为手显微外科主任，他见过太多专家手术，自然能看出林言的水平。这个年轻人的解剖功底和操作技巧，确实达到了很高的水准。

很快，足背动脉、大隐静脉、趾神经和伸屈肌腱全部被完整分离出来。

林言在适当平面离断了肌腱和骨骼，然后小心地切断血管蒂。

“第二趾切取完成。”林言平静地说道。

整个切取过程用时不到二十分钟，流畅顺利。

“漂亮！”吴震在会议室里忍不住拍手，“整个切取过程非常完美！血管蒂保留完整，神经肌腱清晰可见。这水平，即使在我们江大附一手外科，也是顶尖的！”

会议室里响起一片掌声。

许多原本对林言持怀疑态度的医生，此刻也不得不承认，这个县医院来的年轻医生，确实有两把刷子。

手术间里，切取下来的第二趾被放在一边的湿纱布上，保持湿润。

马九哥开始处理足部供区伤口。

他虽然是二助，但缝合足部伤口这种工作对他来说是小菜一碟。

林言和向秋柏则开始移植再造。

“克氏针。”林言说道。

器械护士递上准备好的克氏针电钻。

林言将第二趾与拇指残端对合，调整好角度和位置，然后用克氏针进行交叉固定。

“固定要稳固，但也不能太紧，以免压迫血管。”林言一边操作一边解释，“角度也很重要，要符合拇指正常的功能位。”

这话当然是说给观摩的医生听的。

向秋柏对林言有些无语，还真当教学手术来做了。不过，这种手术难得，能边做边教，效果是最好的。

固定完成后，林言示意向秋柏调整显微镜的位置和焦距。

“显微镜下血管吻合。”吴震在会议室里解说道，“这是拇指再造最核心、最关键的步骤。血管吻合的质量直接决定移植趾的存活。”

屏幕上，林言在显微镜下开始了动脉吻合。

他先吻合桡动脉分支与足背动脉。

“大家看，林医生用的还是7-0尼龙缝线。”吴震说道，“针尖进针角度很小，大概15度左右。这样对血管壁损伤最小，吻合口也更平整。”

屏幕上，针线在血管壁间穿梭，动作稳定流畅。

向秋柏作为一助，开始有些不适应。

他已经很多年没有给别人当助手了。但很快，他就发现林言的操作节奏很清晰，每一步都有明确的信号，他很快就进入了状态。

“这速度……”向秋柏心中暗惊。

林言的血管吻合速度随着向秋柏配合度增高，越来越快，超过了向秋柏他自己缝合速度的极限，但每一针的质量都很高。针距均匀，边距一致，吻合口平整对合。

更让向秋柏震惊的是，林言的操作稳定性。

在显微镜30倍放大下，他的手稳得像被钉住了一样，没有丝毫抖动。

“这水平……比我做得快、还更好……”向秋柏心中翻起惊涛骇浪。

作为一个在手显微外科钻研了二十多年的专家，他深知要达到这种稳定性和精准度需要多少年的练习。可眼前这个年轻人，才二十出头，来自县医院……

这完全颠覆了他的认知！

动脉吻合很快完成。

“要不要松开止血带检查一下？”向秋柏按照常规问道。

“不用，浪费时间。”林言平静地说，“继续吻合静脉。”

这话周围观摩的医生没有太大反应。因为昨晚已经经历过了。

向秋柏也没有强求。他刚才全程看着林言缝合，知道质量绝对没问题。

会议室里，吴震看到这一幕，笑着说道：“林医生很自信啊！不过他有这个资本。大家看到了，刚才动脉吻合的质量非常高，确实不需要额外检查浪费时间。”

有医生忍不住问：“吴教授，林医生这血管缝合水平，比向主任怎么样？”

吴震笑道：“实话实说，以我见过向主任手术的经验，林医生这速度和质量，至少不比向主任差。甚至可能……更好一些。”

这话让会议室里一片哗然。

“真的假的？比向主任还好？”

“吴教授都这么说了，肯定是真的。”

“我的天……一个县医院医生，血管缝合比江大附一的主任还好？”

虽然有人觉得难以置信，但看着屏幕上林言流畅的操作，又不得不承认吴震说得有道理。

静脉吻合很快也完成了，缝合非常漂亮。

这进一步印证了吴震的说法。